Остаточные дефекты твердого неба после пластики неба

Остаточные дефекты твёрдого нёба после пластики нёба — это различной формы отверстия, через которые ротовая полость сообщается с носовой полостью после первичной операции по устранению врождённой расщелины нёба.

 

Основные признаки остаточных дефектов нёба:

  • заброс жидкости и пищи из полости рта в полость носа приёма пищи,

  • наличие отверстия на твёрдом нёбе (округлого, щелевидного, обширного),

  • нарушение речи и деформация прикуса.

 

Как часто и почему они появляются?

Причины появления остаточных дефектов нёба после первичной операции крайне разнообразны:

  • использование хирургических методик, приводящих к формированию дефектов в переднем отделе твёрдого нёба;

  • формирование свода нёба в послеоперационном периоде;

  • осложнённое течение послеоперационного периода (ОРВИ, обострения хронических вялотекущих заболеваний, вызывающих нарушение нормального течения раневых процессов и т. д.).

 

Частота их появления варьирует, в основном, в зависимости от используемой методики первичной пластики нёба. Наиболее высока вероятность формирования дефектов твёрдого нёба после первичной одноэтапной пластики нёба в позднем возрасте (до 60%).

 

Обратите особое внимание: повторные операции на твёрдом нёбе при устранении остаточных дефектов, к сожалению, успешны лишь у 50% детей. Более того, повторное образование дефекта на твёрдом нёбе происходит нередко через 2–2,5 месяца после операции. Поэтому, профилактика формирования дефектов твёрдого нёба (а именно выбор адекватных методик и сроков пластики нёба при его расщелинах) — значительно более простой путь, нежели последующая «борьба» с рецидивами.

 

Методы лечения

Наиболее оптимальным методом устранения остаточных дефектов нёба является хирургическое лечение. Выбор методики оперативного вмешательства производится хирургом в зависимости от вида исходной расщелины нёба, размеров и положения дефекта на твёрдом нёбе. В любом случае: перед оперативным вмешательством, как правило, необходимо провести ортодонтическое лечение и использовать аппараты, удерживающие верхнюю челюсть от деформации, после операции.

 

Обратите внимание: одна из самых тяжёлых ситуаций для пациента и хирурга — это наличие обширного дефекта твёрдого нёба. ОДНАКО, современные хирургические методики позволяют эффективно и достаточно малотравматично. Операцией выбора в этом случае является пластика твёрдого нёба слизисто-мышечным лоскутом со спинки языка на передней питающей ножке.

© 2019 Институт врожденных заболеваний челюстно-лицевой области профессора

Г. В. Гончакова

Лицензия Департамента здравоохранения г. Москвы

ЛО-77-01-017106 от 30.11.2018 г.

Понедельник–пятница: 9:00 – 20:00
Суббота, воскресенье: выходные