Заячья губа (врожденная расщелина верхней губы и неба). Как ухаживать за малышом с заячьей губой

Новорожденный с врожденной расщелиной верхней губы и неба нуждается в пристальном внимании и осторожности со стороны родителей!

Для исключения аспирации содержимого полости рта или желудка (попадания в трахею) необходимо: 

  • кормить ребенка в полувертикальном положении;

  • после кормления держать ребенка в вертикальном положении (до получения отрыжки);

  • в положении лежа поворачивать головку набок.

 

Тщательно проводите туалет носика, используя влажные ватные палочки, смоченные маслом (стерильное оливковое, облепиховое) или настоями трав (ромашка).

 

При расщелинах губы и неба часть слизистой полости рта оказывается в постоянном контакте с воздухом. Это приводит к образованию трещин и корочек на слизистой верхней губы. Проводите туалет верхней губы, особенно в области расщелины: осторожно убирайте предварительно размоченные корочки и обрабатывайте поверхность стерильным маслом.

 

Во время прогулок в холодное время года используйте марлевые маски на область широкой расщелины верхней губы, позволяющие согреть поступающий воздух.

 

У детей с синдромом Пьера Робена в связи с малыми размерами нижней челюсти и смещением корня языка могут отмечаться эпизоды остановки дыхания в положении лежа. Используйте положение лежа на боку или на животе с приподнятой головой.

Режим дня Вашего малыша, как и любого другого ребенка, должен включать прогулки на свежем воздухе, ежедневное купание и воздушные ванны.

Как кормить ребенка с заячьей губой

Оптимальным источником питания для ребенка первых месяцев жизни является грудное материнское молоко. Постарайтесь сохранить его для Вашего малыша.

Вы можете попытаться приложить ребенка с расщелиной верхней губы к груди. В некоторых случаях ребенок сможет сосать даже при наличии широкого дефекта верхней губы. Однако помните, что во время кормления доступ воздуха через носовой ход должен быть обязателен, иначе существует опасность аспирации содержимого полости рта в трахею с остановкой дыхания и сердца.

В подавляющем большинстве случаев малыши с расщелинами верхней губы и неба не могут сосать. Поэтому необходимо использовать другие способы кормления. Наиболее целесообразным и простым является кормление ребенка из ложечки: новорожденный укладывается на руках мамы в полувертикальном положении (приподнятая голова и верхняя часть туловища), набранное в ложечку сцеженное молоко или смесь по капелькам попадает на слизистую щеки ребенка и далее легко им глотается.

 

В первые дни адаптации новорожденного ребенка к кормлению из ложечки целесообразно использовать кофейную ложечку, которую затем Вы можете поменять на более вместительную (силиконовую, пластмассовую или металлическую). В течение 1–2 дней Вы можете легко научиться кормить малыша таким образом. Однако, в процессе кормления обязательно контролируйте глотание смеси или молока. Не допускайте наличие большого объема питания в полости рта!

 

Во время кормления вместе с питанием Ваш малыш сглатывает большое количество воздуха. Не забывайте делать небольшие перерывы в кормлении, во время которых малыш удерживается «столбиком», и отрыгивает воздух.

В процессе кормления Вам могут оказать существенную помощь некоторые вспомогательные предметы: специальные бутылочки с фиксированными к ним ложечками фирмы Chicco, «Мир Детства» или Soft Cup фирмы Medela. В некоторых случаях Вам помогут специальные устройства в виде шприца с соской фирмы Аvent. Нажимая на поршень и прижимая соску к большему фрагменту неба или слизистой щеки, Вы легко накормите малыша. Некоторые малыши предпочитают поильник Хаббермана фирмы Medela.

 

В некоторых случаях, у детишек с синдромом Пьера Робена, наиболее приемлемым является использованием бутылочек со сменными длинными латексными сосками. Вы можете изменять количество и диаметр дырочек на соске, тем самым подбирая наиболее оптимальный поток смеси или молока.

 

Обратите особое внимание: при удовлетворительном состоянии соматического статуса ребенка нет необходимости в продолжительном зондовом питании! Исключение составляют новорожденные, требующие интенсивного лечения и соответствующего ухода и наблюдения по общему (тяжелому) состоянию.

 

В любом случае, после рождения ребенка мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться за помощью и советом в специализированное учреждение. Медицинский персонал квалифицированно поможет выбрать оптимальный способ кормления Вашего малыша.

Мы готовимся к операции...

При подготовке к операции необходимо приучить ребенка к ложечке и отучить от соски-пустышки. Сосание в послеоперационном периоде может вызвать сильную боль у малыша, ухудшить заживление послеоперационной раны и привести к формированию грубых рубцов.

Обратите внимание! Невозможно быстро переучить ребенка, кормящегося грудью или из бутылочки с соской, к питанию из ложки!

 

Какое питание использовать

Оптимально: использовать сцеженное грудное материнское молоко. В трудоемком процессе сцеживания Вам могут оказать существенную помощь молокоотсосы: механические или электрические. Используя предлагаемые разработчиками молокоотсосов системы длительного замораживания молока, Вы сможете обеспечить своего малыша питанием даже в особые моменты Вашей и его жизни.

Помните, однако, что грудное вскармливание предполагает соблюдение Вами определенной диеты. Желательно, чтобы Ваш рацион включал: вареное нежирное мясо (говядину, свинину, курицу, кролика, индейку), тушеные овощи (морковь, картофель, капусту) и рыбу, фрукты (зеленые яблоки, бананы), кисломолочные продукты (кефир, ряженку, сметану, творог, сыры). Не используйте продукты, способствующие возникновению аллергических реакций у ребенка (в том числе атопических дерматитов): красные фрукты (клубника, красные яблоки, апельсины, мандарины), красную рыбу, красную икру, красные овощи (перец, помидоры), сладости (конфеты, шоколад, мед и т. д.). Обратите внимание: распространённая форма атопического дерматита трудно корригируется и не позволит нам выполнить операцию Вашему малышу своевременно.

 

При отсутствии грудного молока необходимо проконсультироваться с педиатром для определения наиболее рациональной питательной смеси — заменителя молока. На сегодняшний день рынок представлен широким ассортиментом адаптированных молочных смесей, однако, Ваш выбор не должен быть случайным. Не используйте неадаптированные и сладкие смеси! При выборе смеси проконсультируйтесь с педиатром!

© 2019 Институт врожденных заболеваний челюстно-лицевой области профессора

Г. В. Гончакова

Лицензия Департамента здравоохранения г. Москвы

ЛО-77-01-017106 от 30.11.2018 г.

Понедельник–пятница: 9:00 – 20:00
Суббота, воскресенье: выходные